პროსტატიტი არის პროსტატის ჯირკვლის ანთება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიებით. ეს შეიძლება იყოს ეპიზოდური ან გახანგრძლივებული. ამ ტიპის პროსტატიტი გვხვდება დაახლოებით ათიდან ერთ შემთხვევაში. ბევრად უფრო ხშირად მამაკაცებს აწუხებთ პროსტატიტის სხვა ფორმა - ქრონიკული ბაქტერიული, რომელიც არ არის დაკავშირებული ინფექციასთან. ამის შესახებ ცოტა რამ არის ცნობილი და უროლოგების უმეტესობა არ მიიჩნევს მას რეალურ დიაგნოზად. მაგრამ სწორედ მასთან არის დაკავშირებული პრობლემების უმეტესობა, მათ შორის სექსთან დაკავშირებული პრობლემები. ქრონიკულ პროსტატიტს ასევე უწოდებენ ქრონიკული მენჯის ტკივილის სინდრომს (CPPS).
ტკივილი ქრება და ქრება
ქრონიკული პროსტატიტის დროს მამაკაცებს აწუხებთ შემდეგი სიმპტომები:
- დისკომფორტი ან ტკივილი პერინეუმში, მუცლის ქვედა ნაწილში, იღლიაში, სკროტუმში, პენისში;
- ცვლილებები შარდვაში: შარდვის გაძნელება, შარდის ბუშტის ხშირი დაცლა მცირე ნაწილებში, არასრული დაცლის შეგრძნება;
- ზოგიერთ მამაკაცს უჭირს ერექცია, დისკომფორტი ეაკულაციის დროს და გაძლიერებული ტკივილი სექსის შემდეგ. დისკომფორტმა შეიძლება შეამციროს მამაკაცის უნარი, გახდეს ან დარჩეს აღგზნებული.
ასეთი პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერი ასაკის მამაკაცებში და სტატისტიკის მიხედვით, აშშ-ის მამრობითი სქესის მოსახლეობის 10-დან 15%-მდე, ყველაზე ხშირად მამაკაცები 30-დან 50 წლამდე. ქრონიკული პროსტატიტი ანტიბიოტიკებით არ იკურნება, განსხვავებით „კლასიკური" პროსტატისგან და მისმა სიმპტომებმა შეიძლება რამდენიმე თვე ან წელი აწუხოს მამაკაცს. ისინი შეიძლება მოვიდნენ და წავიდნენ და განსხვავდებოდეს სიმძიმით.
დევიდ ლონერგანს ქრონიკული პროსტატიტის დიაგნოზი დაუსვეს და მხოლოდ სამი წლის შემდეგ იპოვა მასთან ცხოვრების გზა. პირველი წლის განმავლობაში იღებდა ანტიბიოტიკებს, მაგრამ არ უშველა (ანტიბიოტიკები არ შველის ქრონიკულ ბაქტერიულ პროსტატიტს). აი, რას ამბობს დევიდი Vice-თან ინტერვიუში მისი გრძნობების შესახებ:
„რაღაც მომენტში დავიწყე ველური შეგრძნებების განცდა მენჯის არეში. თავიდან, როცა ვიჯექი, სწორ ნაწლავში მცირე წვის შეგრძნება მქონდა. შემდეგ ტკივილი გახდა მწვავე და გავრცელდა მთელ მენჯში. საბოლოოდ ისეთი შეგრძნება დამეუფლა, თითქოს ასობით საპარსის პირი ურტყამდა ჩემს ურეთრას. 1-დან 10-მდე მასშტაბით, ტკივილს 11-ით შევაფასებ.
ეაკულაცია საშინლად მტკივნეული გახდა. თავიდან ორგაზმის შემდეგ სიამოვნებას ვგრძნობდი და შვებას, მაგრამ საათობით ტკივილი მოჰყვა და როცა ტკივილი გამძაფრდა, სექსს შევწყვიტე. ექიმმა დამინიშნა პროსტატის მასაჟი (პროსტატის მასაჟის სარგებელი დადასტურებული არ არის), ასევე მითხრა, სექსი და ეაკულაცია. მაგრამ რადგან სექსს არანაირი სიამოვნება არ მოჰქონდა, გადავწყვიტე დღეში ერთხელ მესინჯა მასტურბაცია. დიდი შეცდომა იყო ამის გაკეთება დღეში ორჯერ - ტკივილი არ იყო ჩარტებიდან (არ არის საჭირო სექსი და მასტურბაცია ტკივილის საშუალებით, ეს არ გააუმჯობესებს თქვენს კეთილდღეობას). მე და ჩემი მეუღლე მივედით თერაპევტთან ინდივიდუალური და წყვილების თერაპიისთვის. მრავალი თვალსაზრისით, სწორედ ის დაგვეხმარა სექსის ყველა პრობლემის დაძლევაში".
ქრონიკული პროსტატიტის ან CPPS დიაგნოზის მქონე მამაკაცების უმრავლესობას სიმპტომების გაუმჯობესება ექვს თვეში ხვდება. ერთ კვლევაში, მამაკაცების მესამედმა განიცადა სიმპტომების სრული გაქრობა ერთი წლის შემდეგ. კიდევ ერთი დიდი კვლევისას, მამაკაცების მდგომარეობის მესამედი გაუმჯობესდა ორი წლის განმავლობაში.
ქრონიკული პროსტატიტი ნაკლებად არის შესწავლილი
ქრონიკული პროსტატიტი საკმარისად არ არის შესწავლილი. ექსპერტები თვლიან, რომ არსებობს რამდენიმე პოტენციური მიზეზი, მათ შორის აუტოიმუნური დაავადებები, გენეტიკური მიდრეკილება, პროსტატის ჯირკვლის მახლობლად ნერვების ან კუნთების დაზიანება და ჰორმონალური დისბალანსი. კიდევ ერთი რისკის ფაქტორი შეიძლება იყოს ფსიქოლოგიური სტრესი. თუმცა, კონკრეტული მიზეზის დადგენა შეიძლება რთული იყოს. მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს ცხოვრების სტილის ცვლილებებს და მედიკამენტებს სიმპტომების შესამსუბუქებლად. პროსტატიტის პრევენცია შეუძლებელია.
უროლოგი დარია ჩერნიშევა:
- ქრონიკული პროსტატიტი მხოლოდ სიტყვების ერთობლიობაა, რომელსაც შეუძლია დამალოს მენჯის ვენური შეგუბების სინდრომი, მენჯის ქრონიკული ტკივილის სინდრომი, ინტერსტიციული ცისტიტი, პუდენდალური ნეიროპათია და სხვა მდგომარეობა. ჩვენი ქვეყნის მთავარი უროლოგის, დიმიტრი პუშკარის თქმით, ეს არის ნაგვის დიაგნოზი, რომელსაც ექიმი სვამს პაციენტს, როდესაც მას არ სურს გაიგოს, რა ხდება მის თავს. პროსტატის ანთებითი ცვლილებები შეიძლება დადასტურდეს მხოლოდ ოთხი შუშის ტესტით (ანალიზი, რომელშიც აღებულია შარდისა და პროსტატის სეკრეციის რამდენიმე ნაწილი). ყველაფერი დანარჩენი შორსმჭვრეტელი დიაგნოზია განკურნების გარეშე. პროსტატის ჯირკვალში ანთების თავიდან ასაცილებლად, არსებობს უნივერსალური რეკომენდაცია - რეგულარული სექსი: ეაკულაცია უნდა იყოს მინიმუმ ოთხ დღეში ერთხელ, მიუხედავად იმისა, თუ როგორ მიიღწევა იგი.
პროსტატიტის სიმპტომები შეიძლება შემსუბუქდეს რამდენიმე მარტივი ნივთით, როგორიცაა თბილი აბაზანა ან გამაცხელებელი ბალიშები, ალკოჰოლის, კოფეინისა და ცხარე ან მჟავე საკვების თავიდან აცილება (ამან შეიძლება გააღიზიანოს შარდის ბუშტი).
თუ შარდვის პრობლემა გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ალფა-ბლოკატორები - ისინი ხელს უწყობენ შარდის ბუშტის კისრის და კუნთოვანი ბოჭკოების მოდუნებას პროსტატისა და ბუშტის შეერთების ადგილზე. ქრონიკულ ტკივილს მკურნალობენ ტკივილგამაყუჩებლებით. თუ სექსთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ, ექიმმა შეიძლება მოგმართოთ ფსიქოთერაპევტთან ან სექსოლოგთან.
სექსუალური პრობლემები არ არის დაკავშირებული ქრონიკულ პროსტატიტთან
უროლოგი არტემ ლოკტევიგამოთქვამს შემდეგ აზრებს: მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის თანამედროვე ასპექტები მოაზროვნე პაციენტებისთვის" წერს, რომ რეკლამა და მედია ერექციის პრობლემებს პროსტატიტს ანიჭებს, რის გამოც ბევრი მამაკაცი მათ უკავშირებს. მაგრამ ეს ასე არ არის. ერექცია შეიძლება შენარჩუნდეს მაშინაც კი, თუ პროსტატა მთლიანად მოიხსნება. მრავალი ცნობილი უროლოგის აზრით, ქრონიკული პროსტატიტის მქონე პაციენტებში ერექციული დისფუნქცია გამოწვეულია ფსიქოლოგიური პრობლემებით. ხშირად მამაკაცის ერექცია მცირდება წინადადების გამოთქმისთანავე: „პროსტატიტი გაქვს".
სექსოლოგი, ფსიქოთერაპევტი, ფსიქიატრი დიმიტრი ორლოვიასევე დარწმუნებული ვარ, რომ ქრონიკული პროსტატიტი გავლენას არ ახდენს სექსუალურ ცხოვრებაზე:
„თუ რამე დაემართება პროსტატის ჯირკვალს, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდვაზე და შეგრძნებებზე პერინეუმის მიდამოში, მაგრამ ამას არანაირი კავშირი არ აქვს სექსთან. სამწუხაროდ, ბევრი მამაკაცი და ზოგიერთი უროლოგი ეთანხმება კონცეფციას, რომ პროსტატის პრობლემებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სექსუალურ ცხოვრებაზე, რადგან პროსტატი მდებარეობს სასქესო ორგანოებთან ახლოს. პროსტატის ჯირკვალს აქვს სპეციფიკური ფუნქცია: ის გამოიმუშავებს სითხეს - სპერმის შემადგენელ კომპონენტს. ის სხვა არაფერში არ არის ჩართული. "
დიმიტრი ორლოვის თქმით, ექიმები მსოფლიო პრაქტიკაში თითქმის არასოდეს სვამენ "ქრონიკული პროსტატიტის" დიაგნოზს. ეს უფრო ტერიტორიული დიაგნოზია, რომელსაც არა აქვს პათოფიზიოლოგიური საფუძველი, არამედ მხოლოდ თეორიული კონცეფცია, რომლის საფუძველზეც ადამიანს უნიშნავენ მკურნალობას. მამაკაცი ისმენს დიაგნოზს და იწყებს ფიქრს, რომ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის სექსუალურ ფუნქციაზე. ინტიმური ურთიერთობის დროს მას არ სიამოვნებს პროცესი, მაგრამ აკონტროლებს რამდენად კარგია მისი ერექცია. ერექციაზე ფოკუსირებამ შეიძლება შეამციროს მისი ხარისხი და მიიყვანოს მამაკაცი დიაგნოზსა და წარმოშობილ პრობლემებს შორის კავშირის დასანახად. მაგრამ მიზეზი მხოლოდ ემოციურია.
თუ სექსის დროს არის ტკივილი და დისკომფორტი, უნდა გესმოდეთ ამის მიზეზი. უმჯობესია გაიაროთ კონსულტაცია უროლოგთან, რომელიც იცავს მედიცინის მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მიდგომას.
დიმიტრი ორლოვი დასძენს: „თუ ექიმი გვირჩევს სექსს უფრო ხშირად ან საერთოდ არ გქონდეს სექსი, მაშინ ამას სამედიცინო მიზეზი უნდა ჰქონდეს. მე არ ვიცი ერთი დაავადება, რომლის დროსაც სექსის რაოდენობის გაზრდა გამოჯანმრთელებას გამოიწვევს. ყველაზე ხშირად, ასეთი რეკომენდაცია განპირობებულია იმით, რომ სპეციალისტმა არ იცის როგორ დაეხმაროს. ასევე არ არის საჭირო სექსისა და მასტურბაციის შეზღუდვა ან მთლიანად აღმოფხვრა, რადგან რეგულარული სქესობრივი გათავისუფლება სასარგებლოა როგორც პროსტატის ჯირკვლის, ასევე ფსიქიკის ჯანმრთელობისთვის.
გზა უროლოგის კაბინეტიდან სექსოლოგის კაბინეტამდე არის სტანდარტული გზა 35-40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის. თუ მამაკაცს უჭირს ერექცია ან სხვა პრობლემები სექსში, ის ჯერ უროლოგთან მიდის, რადგან ამას თავის ექსპერტიზის სფეროდ მიიჩნევს. თუ უროლოგი ვერაფერს აღმოაჩენს ან „ქრონიკული პროსტატიტის" დიაგნოზს დაუსვამს, მაშინ რჩება მხოლოდ სექსოლოგის კაბინეტი. სექსოლოგს აქვს ტექნიკის ფართო სპექტრი, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს: მას შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს სექსთერაპიის ელემენტებს, შეუძლია ჩაერთოს ფსიქოთერაპიაში ან დანიშნოს მედიკამენტები საჭიროების შემთხვევაში. სტატისტიკურად, ეს მუშაობის ეფექტური მოდელია - პრობლემა საშუალოდ ერთ თვეში წყდება".