ქრონიკული პროსტატიტი - სიმპტომები და მკურნალობა

ქრონიკული პროსტატიტის სიმპტომები ხშირად მსუბუქია და მკურნალობა საწყის ეტაპზე არ ტარდება. თუმცა, პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია, თუ მას სერიოზულად მიიღებთ.

რა არის

ბევრი პაციენტი იგებს, თუ რა არის ქრონიკული პროსტატიტი, როდესაც ექიმთან მიმართავს სრულიად განსხვავებული მიზეზით. იმავდროულად, ეს დაავადება ძალიან საშიშია და არის ხანგრძლივი ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება პროსტატის ჯირკვალში. თუ მკურნალობა არ დარჩა, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს: იმპოტენცია, უნაყოფობა, ვეზიკულიტი, პროსტატის კისტა, ადენომა და პროსტატის კიბო.

დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს:

• მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტი, გამოწვეული ინფექციური პათოგენების პროსტატის ჯირკვალში შეღწევით. ახასიათებს ტიპიური ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და შარდვის დროს;

• ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი, რომელსაც პათოლოგიის მწვავე ფორმის კლინიკურ სურათთან ერთად თან ახლავს ბაქტერიების არსებობა და ლეიკოციტების დონის მომატება შარდში და პროსტატის სეკრეციაში;

• ქრონიკული პროსტატიტი, რომელიც არის დაავადების წინა ბაქტერიული ფორმის შედეგი არაეფექტური მკურნალობით ან მისი არარსებობით;

• ასიმპტომური ანთებითი პროსტატიტი, რომელიც ხასიათდება რაიმე სიმპტომების არარსებობით, მაგრამ ვლინდება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდების დროს.

დაავადების შემთხვევების 90%-ზე მეტს აღენიშნება არაბაქტერიული ქრონიკული პროსტატიტი, რომელიც უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, რაც იწვევს მკურნალობის დაგვიანებას.

შესაძლებელია თუ არა განკურნება

თავად დიაგნოზი მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში პროგრესირებს. მამაკაცებს ხშირად უჭირთ ასეთ აქტუალურ საკითხზე ექიმთან მისვლა, სანამ სიტუაცია არ გახდება კრიტიკული. იმავდროულად, რაც უფრო ადრე მიმართავს მამაკაცს სამედიცინო დახმარებას (დაავადების პირველი ნიშნების დროს), მით უფრო ეფექტური იქნება მკურნალობა და მით უფრო მაღალია დაავადების სრულად მოშორების ალბათობა. მისი მოწინავე ფორმით ქრონიკული პროსტატიტის განკურნება თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ სათანადო და რეგულარული თერაპიით სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული გახდება. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ექიმთან დროული კონსულტაცია.

Მიზეზები

დაავადება გვხვდება 20-დან 50 წლამდე ასაკის მამაკაცებში და დამოკიდებულია მთელ რიგ წინაპირობებზე:

1. ინფექციური პათოგენები. ისინი პროსტატის ჯირკვალში შედიან რამდენიმე გზით:

   • აღმავალი (ურეთრის გასწვრივ);

   • დაღმავალი (ინფიცირებული შარდის მეშვეობით);

   • ლიმფოგენური (ლიმფური არხებით);

   • ჰემატოგენური (სისხლის მეშვეობით).

   პროსტატიტის ბაქტერიული ფორმის პროვოცირებადი პათოგენური მიკროფლორას მაგალითებია სტაფილოკოკები, ეშერიხია კოლი, ენტეროკოკები, პროტეუსი, ვირუსული, სოკოვანი, პარაზიტული ხასიათის პათოგენები, აგრეთვე ქლამიდია, გონოკოკი, გარდნერელა და სხვა.

2. მენჯის ღრუს ორგანოებში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს უმოძრაო ცხოვრების წესით, მჯდომარე სამუშაოთი (მძღოლები, ოფისის თანამშრომლები) და ცუდი კვებით. შედეგად პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილებში წარმოიქმნება შეშუპება და შეშუპება და შეინიშნება სეკრეციის არასრული გამოდევნა ორგანოს ღრუდან. ყოველივე ეს იწვევს ჯირკვლის ნაწილობრივ ან სრულ დისფუნქციას.

3. ხანგრძლივი სექსუალური აბსტინენცია ან შეწყვეტილი სქესობრივი აქტის პრაქტიკა. ეს ქმედებები პროსტატის ჯირკვალში ანთებითი პროცესების პროვოცირებასაც ახდენს.

4. თანმხლები დაავადებები. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება უროლოგიური ხასიათის პათოლოგიებს: ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, არანამკურნალევი მწვავე პროსტატიტი. თუმცა ქრონიკული პროსტატიტის მიზეზი შეიძლება იყოს სხვა დაავადებებიც: ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმონია, სინუსიტი და ა. შ.

5. ხშირი და ხანგრძლივი ყოფნა სიცივეში, გარემოს მაღალი ტემპერატურის ან მაღალი ტენიანობის, მუდმივი ფსიქო-ემოციური სტრესის პირობებში.

სიმპტომები

ქრონიკული პროსტატიტის კლინიკური სურათი საწყის ეტაპზე ცუდად არის გამოხატული. მამაკაცი, როგორც წესი, არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს ან ყურადღებას არ აქცევს დაავადების ნიშნების გამოვლენას, თუ ისინი ხელს არ უშლიან ცხოვრების ნორმალურ წესს. დროთა განმავლობაში, ზოგადი მდგომარეობა უარესდება და თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

1. ტკივილის გამოჩენა პერინეუმში, სასქესო ორგანოებში, საზარდულის არეში. ტკივილი შეიძლება იყოს სუსტი, მტკივნეული ან საკმაოდ ინტენსიური შარდვის, დეფეკაციის, სქესობრივი კავშირის შემდეგ და ეაკულაციის დროს. ხშირად ტკივილის სინდრომი ვრცელდება სასის, ანუსის, სკროტუმსა და სათესლე ჯირკვლებზე.

2. დარღვევები შარდვისა და დეფეკაციის დროს. პირველ შემთხვევაში პროცესს ახასიათებს ხშირი და მტკივნეული აურზაური და წვა ურეთრაში. შარდში შეინიშნება ძაფის მსგავსი წარმონაქმნების არსებობა. დეფეკაციის დროს შესაძლებელია ურეთრიდან გამონადენი, რაც მიუთითებს პროსტატის ჯირკვლის არასაკმარის ტონუსზე.

3. სექსუალური ფუნქციის დარღვევა. ქრონიკული პროსტატიტით დაავადებულ მამაკაცებში აღინიშნება ლიბიდოს დაქვეითება, არასტაბილური ერექცია ან მისი არარსებობა, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს და მის შემდეგ, ჰემოსპერმია და უნაყოფობა.

4. ცუდი ძილი, გაღიზიანება, მომატებული ნერვიულობა, დაღლილობა, დეპრესია.

5. სხეულის ტემპერატურის მომატება. ის შეიძლება შეინიშნოს დაავადების გამწვავების დროს და ჰქონდეს ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრები.

სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს ერთდროულად, მაგრამ შეიძლება იყოს მუდმივი.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური კვლევები შესაძლებელს ხდის სავარაუდო დიაგნოზის უარყოფას ან დადასტურებას, განსაზღვროს რა ტიპის დაავადებაა და რამდენად შესაძლებელია მისი განკურნება.

ძირითადი დიაგნოსტიკური პროცედურებია:

• შარდის ზოგადი ანალიზი;

• პროსტატის სეკრეციის ანალიზი პათოგენური მიკროფლორას არსებობის/არარსებობის, აგრეთვე ფიზიოლოგიური პარამეტრების ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრების დასადგენად (ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდა და ა. შ. );

• შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა და ურეთრიდან ნაცხის აღება;

• სამი შუშის შარდის ნიმუში ანთების ლოკალიზაციის არეალის დასადგენად;

• ანალიზი გენიტალური ტრაქტის ინფექციების პათოგენების გამოსავლენად;

• პროსტატის ჯირკვლის ულტრაბგერა;

• სპერმოგრამის მონაცემების შესწავლა, MAR ტესტი (რეპროდუქციული დარღვევებისთვის);

• უროდინამიკური, ენდოსკოპიური გამოკვლევები;

• პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (PSA) განსაზღვრა.

ქრონიკული პროსტატიტის მკურნალობა

პასუხი კითხვაზე, როგორ ვუმკურნალოთ ქრონიკული პროსტატიტს, დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე და მის ტიპზე. დაავადება მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას მისი აღმოფხვრის ან სიმპტომების სტაბილური შემსუბუქების მიზნით.

წამლის მკურნალობა

იგი მოიცავს წამლების მიღებას შემდეგი ჯგუფებიდან:

1. ანტიბიოტიკები, რომლებიც აუცილებლად ინიშნება პათოლოგიის ბაქტერიული ფორმის დიაგნოსტიკისას. თუმცა, ასეთი თერაპია შეიძლება ასევე იყოს ნაჩვენები არაბაქტერიული ქრონიკული პროსტატიტის დროს, თუ შეინიშნება მუდმივი დადებითი ეფექტი. პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, ტეტრაციკლინების, ამინოგლიკოზიდებისა და ფტორქინოლონების ჯგუფის პრეპარატები მიიღება ექიმის ინსტრუქციის მკაცრი დაცვით მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში.

2. ანტისპაზმური საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ პერინეუმში მტკივნეული სპაზმების აღმოფხვრას.

3. ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი.

4. ალფა1-ბლოკატორები გამოიყენება პროსტატის ჰიპერტონიურობის შესამცირებლად და მოძრაობის ნორმალიზებისთვის.

5. იმუნოსტიმულატორული მედიკამენტები.

მედიკამენტების რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად, დიაგნოზის მახასიათებლებისა და ინდივიდუალური წამლების მიმართ შეუწყნარებლობის შესაბამისად (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

არანარკოტიკული მკურნალობა

ამ შემთხვევაში თერაპიის დადებითი ეფექტი მიიღწევა დაავადებულ ზონაზე განსხვავებული ხასიათის ფიზიკური ზემოქმედებით. პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ:

1. პროსტატის მასაჟი. ის ააქტიურებს პროსტატის ჯირკვლიდან სეკრეციის სრულ გამოდევნას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ახდენს ორგანოს ტონუსის ნორმალიზებას. ბაქტერიული ქრონიკული პროსტატიტის სამკურნალოდ განსაკუთრებით ეფექტურია მასაჟი ანტიბიოტიკებთან ერთად. თუმცა, არსებობს უკუჩვენებები მის გამოყენებასთან დაკავშირებით, თუ პაციენტს დაუსვეს დიაგნოზი:

   • მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტი;

   • სასქესო ჯირკვლების თანმხლები დაავადებები (ვეზიკულიტი, კოპერიტი);

   • პროსტატის ჯირკვალში ქვების არსებობა;

   • პროსტატის კისტები;

   • BPH;

   • ორგანოს კიბო ან მასზე ეჭვი;

   • პროსტატის აბსცესი;

   • ბუასილი, სწორი ნაწლავის ნაპრალები და სხვა დარღვევები.

2. ელექტროფორეზი. ფიზიოთერაპიული პროცედურა გულისხმობს თერაპიულ ეფექტს პათოლოგიურ ზონაზე მცირე ელექტრული დენით (არაუმეტეს 50 μA). ამ გზით აღდგენითი რეაქციების სტიმულირება ხდება, ტკივილი იხსნება და ჯირკვლის ქსოვილებში სისხლის ნაკადის ოპტიმიზაცია ხდება. ელექტროფორეზი ხელს უწყობს ანტიბიოტიკების ღრმა შეღწევას პროსტატის სტრუქტურებში, რითაც ზრდის მათი მოქმედების ეფექტურობას.

3. ულტრაბგერა. მეთოდი ფართოდ გამოიყენება ქრონიკული პროსტატიტის სამკურნალოდ, რადგან მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, აღადგენს სექსუალურ ფუნქციას და თრგუნავს ტკივილს. პროსტატის სიმსივნეები წარმატებით მკურნალობენ ულტრაბგერით.

4. ულტრაფონოფორეზი არის ულტრაბგერითი თერაპიის გამოყენება მედიკამენტებთან ერთად. ეს მეთოდი საშუალებას აძლევს წამლებს შეაღწიონ დაზიანებული ორგანოს ღრმა შრეებში და იქ იმოქმედონ ყველაზე ეფექტურად.

5. მაგნიტოთერაპია. ფიზიოთერაპიის პროცედურას აქვს ყოვლისმომცველი აღდგენითი ეფექტი სასქესო სისტემაზე, აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს და ნეიროგენერაციას.

6. ლაზერული მაგნიტური თერაპია. ლაზერული ზემოქმედება ასევე ეფექტურად მკურნალობს დაავადების გამოვლინებებს, გამორიცხავს შესაძლო გართულებების რისკს.

7. ინდუქტომეტრია არის მაღალი სიხშირის ალტერნატიული მაგნიტური ველის ზემოქმედება.

8. ურეთრაში ინსტილაციები, ტალახით თერაპია, თერაპიული ოყნა, ცხელი აბაზანები.

ფიზიოთერაპია მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად შესაძლებელს ხდის მდგრადი თერაპიული ეფექტის მიღებას და უმეტეს შემთხვევაში საწყის ეტაპზე დაავადების სრულად დამარცხებას.

ქირურგიული ჩარევა

მითითებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია პაციენტის დახმარება სხვა მეთოდებით.

1. პროსტატექტომია არის პროსტატის ჯირკვლის ნაწილობრივი ან სრული მოცილება ერექციული ფუნქციის შენარჩუნებით.

2. ტრანსურეთრალური რეზექცია (TUR) არის ოპერაცია ჯირკვლის გადაჭარბებული ქსოვილის ამოკვეთის ან ამოღების მიზნით. ინიშნება ადენომის ან პროსტატის კიბოს დროს.

3. ლაზერული ქირურგია. ოპერაცია მოიცავს დაზარალებული ორგანოს ქსოვილის მოცილებას ლაზერის სხივის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, სისხლძარღვები "დალუქულია", რაც გამორიცხავს სისხლდენას.

4. პროსტატის აბსცესის დრენაჟი. ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ჩირქი ჯირკვლის ღრუდან რეზინის დრენაჟის გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია პერინეუმში ან სწორ ნაწლავში კანის ქსოვილის მოჭრით.

5. პროსტატის ტრანსურეთრალური ჭრილობა. ოპერაცია გულისხმობს პროსტატის რამდენიმე ჭრილობის გაკეთებას, რათა მოხსნას წნევა დაზიანებული ორგანოდან ურეთრაზე და აღადგინოს შარდვა.

ქირურგიული ჩარევის შემდეგ პაციენტი საჭიროებს რეაბილიტაციას, რომლის დროის ინტერვალი, გამოყენებული ოპერაციის სახეობიდან გამომდინარე, მერყეობს 2-3 დღიდან რამდენიმე თვემდე.

ხალხური საშუალებები

მცენარეული საშუალებები ასევე ეფექტური მედიკამენტებია ქრონიკული პროსტატიტის კომპლექსურ თერაპიაში. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ნაყენები, დეკორქცია, საკვები ნარევები ან მალამოები, რომლებიც მოიცავს:

• გოგრის თესლი;

• ასპენის ქერქი;

• თხილის ფოთლები და ქერქი;

• წაბლის ჭურვი;

• ოხრახუში;

• თაფლი, პროპოლისი;

• კალანხოე და სხვ.

მცენარეული მედიცინის რეგულარული გამოყენება ხელს უწყობს უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრას, დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენას და აქვს გრძელვადიანი პრევენციული ეფექტი.

ქრონიკული პროსტატიტი არის დაავადება, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ პირველივე ნიშნების დროს, რათა თავიდან აიცილოთ საშიში გართულებები და დროულად განიკურნოთ.